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一個令人痛心的事實是,中國心理咨詢的快速職業化,以及準入門檻過低和無管理狀態,導致從業者蜂擁而至,把一個新興市場攪得混亂不堪。
心理咨詢行業是社會發達的指標,心理咨詢也是現代人的精神享受,它會幫助人不斷達到自我實現。在西方社會,心理咨詢被視作是“陽光職業”,它力圖給人帶來陽光的溫暖,其消費也早已成為如同減肥、美容一樣深入人心。
開創于上個世紀20年代的心理咨詢,在美國等西方國家已經成為當今人們生活中的一項重要內容。每當人們產生煩惱、焦慮等心理問題的時候,都要去尋求心理咨詢師的幫助。
但在中國,心理咨詢仍然沒有被當作生活的重要消費。許多人會還把它與“精神病”、“心理變態”等字眼聯系起來,認為只有心理嚴重障礙者或者是精神病人才會去咨詢。
其實,心理咨詢與心理治療是兩碼事,前者的從業人員是心理咨詢師,其工作是為了助人開心,幫人成長;后者的從業人員是心理治療師,其工作是為了控制癥狀,減少焦慮。
眾所周知,社會越發達,人的競爭壓力越激烈,人的焦慮煩惱也會越多。這也呼喚心理咨詢行業的不斷介入。據報道,在中國,有各種精神障礙和心理障礙患者達1600多萬,這些問題大多沒有得到即時解決。2002年11月,中國首次大規模自殺調查結果顯示:每年因自殺而死亡的人占全部死亡人數的3.6%。在15-34歲人群死亡原因中,自殺成為相當重要的原因。青少年心理健康問題出現危機,引起了社會各界的廣泛關注。
現代社會,人體健康的尷尬局面是:醫學的技術正在突飛猛進,可人的心理素質卻在日益下降。人類以往可以忍受身心痛苦的巨大煎熬而求生存,現在卻可以為一些微不足道的小事而耿耿于懷,甚至了斷生命。
在中國,據保守估計,大概有1.9億人在一生中需要接受專業的心理咨詢或心理治療。可目前國內從事心理咨詢及治療的專業人員也只有幾千名,其反差巨大,完全與我國的經濟發展不相適應。
2005年,勞動和社會保障部正式頒布了《心理咨詢師國家職業標準》,開始正式實施心理咨詢師的專業化進程。
心理咨詢在中國大陸的興起約始于80年代初,而心理咨詢師的稱謂僅僅在最近幾年才出現。在過去幾年里,心理咨詢師正在中國成為熱門行業,每年獲得國家認證的心理咨詢師正呈穩步上升趨勢。
但從全國范圍來看,正規化的心理學研究和服務力量依然極為薄弱。據美國2004年勞動部的統計表明,在美國共有60.1萬人從事心理咨詢相關工作,每百萬人口中有2016個咨詢心理學家,每496人中就有1名心理咨詢師。而根據中國1997年的統計表明,每百萬人口中僅有2.4個心理咨詢工作者。
根據王維玲等人對上海市心理健康咨詢機構及服務人員的調查,在2002年,上海市心理健康咨詢服務人員總數為 360人,平均每3.7萬人中才有1名心理咨詢服務人員,與美國相比相差70多倍。
一個令人痛心的事實是,中國心理咨詢的快速職業化,以及準入門檻過低和缺少管理狀態,導致從業者蜂擁而至,把一個新興市場攪得混亂不堪。市場化運作下的心理咨詢機構,到底是由工商行政管理部門還是由民政部門負責登記注冊,就目前而言,這一問題的答案十分混亂。
在國外,職業心理咨詢都有嚴格的從業要求,必須通過資格認定機構的資格審查和認證,獲得相應“執照”,方可上崗“營業”。如在美國,心理咨詢與心理治療的專業工作者最低必須擁有通過美國行業協會鑒定的咨詢心理學相關專業的碩士學歷。在歐洲,一名咨詢工作者或心理治療工作者必須獲得碩士學位,而要獲得碩士學位的學習年限為至少5年,長的可達7 年,學習的最后一年全部投入臨床實習訓練。畢業之后必須先去醫院或者診所做不拿工資的助理工作人員,1-2年之后,才有可能受聘做正式的心理咨詢或治療專業工作人員。而在國內,從業門檻很低。
心理咨詢業是一個專業性很強的行業,如果咨詢人員缺乏相應的心理咨詢知識的系統培訓,或是缺乏必要的臨床實踐經驗,就很難有針對性地治療來訪者的困惑和問題。但在目前中國實行的鑒定制度中,對培訓機構的資質鑒定這一環相當薄弱,既沒有明確的督導和評審制度,也沒有合適的評審機構。薄弱帶來混亂,一些根本不具備培訓資質的職業技術培訓機構或高校也紛紛舉辦心理咨詢師培訓班,使得整個心理咨詢培訓市場雜亂無章。
陽光職業卻陽光不起來,這是心理咨詢職業化在中國的現實和尷尬。
(作者系香港城市大學應用社會科學系助理教授,美國哈佛大學心理學博士。)
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