“過勞死”進入中國
轟轟烈烈的“過勞死”訴訟案
上海市首例“過勞死”訴訟案開庭的消息，引起了廣泛的社會反響，全國媒體紛紛報道。但什么是過勞死，目前醫學文獻還沒有公認的定義。過勞死的提法最早見于日本媒體。據報刊介紹，"過勞死"是一種未老先衰、猝然死亡的生命現象。也有人說，因過度勞累和職業應激反應蓄積而誘發病情突然惡化而死亡的稱為"過勞死"。那不就是說，過度疲勞引發的早死、猝死都是過勞死？難怪國內有些報刊認為因工作繁重而致腦出血死亡的關??、施光南，因腦梗塞死亡的小淵惠三，以及因心臟病猝死的大學畢業生、深圳經理甚至熬夜偷電纜的小偷都是"過勞死"的典型。并引述了某日本學者的估計，1988年死于心臟病的21萬日本人中，至少有20％以上屬于過勞死。日本近幾年每年"過勞死"者超過1萬人。根據這些論述，我覺得"過勞死"的含義應是：因過勞引發或促發其他致死疾病造成的死亡。
有專家認為，絕大多數英年猝死者都有致死病因，如心肌梗死引起心跳驟停、腦中風等。這些病因就是死因，并早已列入世界衛生組織疾病分類和我國公安部門的死因登記表中。雖然過勞可能誘發或促進某些病人死亡，但過勞畢竟不是主要或基本的死因。如果這些人沒有高血壓、動脈硬化和其他心腦血管疾病的病理基礎，即使過勞也不會導致心肌梗死或腦卒中死亡。把誘因作為死因，顯然不妥。這可能就是醫學界并不認同"過勞死"概念的根本原因。
上海市首例"過勞死"案件中的死者唐英才，自1998年1月開始，每天的工作過程是這樣的：下午6點半趕到糧油店，一個人營業到晚上8點半。店關門后花1－2個小時做清潔工作。然后吃晚飯，約 11－12點睡覺。早上3點40分起床，接著空腹騎三輪車到總店拉面條，然后分送到各飲食店和食堂，回到店里大約7－8點鐘，再吃早飯。接下來繼續做營業員，直到中午11點半下班，回家吃飯，約下午1點睡覺，4點半起床，帶飯上夜班。每個星期一天的所謂休息日，是指早上送完面條后便可回家，當天晚上仍要值班。
不可否認，他的工作時間較長，但他每天也有近7小時的睡眠時間，而且在總店做營業員的6小時里，他也不會不停地工作。這種情況是否算過勞？用什么標準衡量過勞？法律也難以判定。唐死后經尸體解剖，結論為：生前患有陳舊性結核性胸膜炎、腎上腺陳舊性結核等，因內外環境變化使機體功能失常而衰竭死亡。這樣從醫學上看，他確實是另有死因。法官會根據醫學證據和國內現行法律做出裁定。所以，這場官司的結果是不言而喻的。
"時髦"新詞--亞健康
有人認為，過勞死就是在慢性疲勞綜合征基礎上發展、惡化的結果。而慢性疲勞綜合征，是以持續或反復發作至少半年以上的虛弱性疲勞為主要特征的癥候群，特點是從生物學上（指臨床體檢、化驗等）查不出明顯的器質性病變，但自我感覺很累，工作時無精神，生活中缺少樂趣，而且常伴有抑郁、焦慮等情緒反應。據某專家說，在上海有75％的人處于一種似病非病的第三狀態，即亞健康狀態。疲勞、營養不良、運動不當、心理不健康等都會導致亞健康狀態。但是，在這些亞健康人群中，到底有多少人"過勞"？他也很難確定，"因為各人的年齡、身體狀況、身體素質都不一樣"。可以肯定的是，"在亞健康人群中，如果長期疲勞得不到消除，就會"過勞"，而過勞往往是疾病的前奏"。另有專家認為，亞健康的許多問題其實是身心問題。有資料指出，亞健康狀態起于心因的約占85％。
于是，我們可得到以下結論：因疲勞。壓力、挑戰或挫折等心因性原因引發，以疲勞不堪、情緒低落、心情煩躁、失眠等身心失調為主要表現的似病非病狀態，可稱為慢性疲勞綜合征或亞健康狀態，進一步發展為過勞，或進入亞臨床狀態，直至引起疾病。
過勞，"過"在哪里？
日常生活中的體力、腦力負荷，只要不超過極限，有適當休息、睡眠的保證，即使如工人、農民、運動員等進行超強體力活動，作家、科技人員夜以繼日，絞盡腦汁地寫作、攻關，都不會直接引起疾病。當然，少數原有心腦血管病、潛伏腫瘤或炎癥等其他病變的人可能會誘發心肌梗死、腦卒中、原有腫瘤或炎癥擴散，或發生其他急性病，但這些不能完全歸因于過勞，更應歸因于原有的疾病。
人和所有生物一樣，其功能都是"用進廢退"的，體力愈用愈充沛，腦力愈用愈靈。過勞，主要是心理過勞。面對劇烈的競爭，沉重的社會、家庭壓力，又缺乏必要的社會環境支持，如果自己沒有足夠的勇氣和適當方法去克服、緩解的話，在存在某些性格弱點的人中就容易患上以疲勞、失眠、情緒低落、無生活樂趣、疑病為主要表現的抑郁癥。這說明，人們更應關心的是自己的心理健康，而不是一些至今還說不清、道不明的如"過勞死"等時髦的名詞。對抑郁癥等常見心因性障礙，要及時就診精神、神經、心理科醫生，向他們傾訴自己的疑慮和痛苦，取得安慰、支持和必要的行為等指導。
職場貼士：追求完美的人與那些愛拖延的人浪費的時間一樣多。瓦霍維婭公司前董事長托馬斯·R·威廉斯發現，許多在銀行界工作的年輕人不知道什么時候該停止研究方案，什么時候該著手結束工作。那些接受培訓的人倒應該向工程師學習一些東西，工程師們懂得，他們應在某一日期前拿出可能的最佳方案。即使方案不那么完美，但是他們已經在規定的期限內做了最大的努力。
