“睡眠障礙”,會(huì)因個(gè)人認(rèn)知不同而加以定義。有些人不會(huì)將睡不好當(dāng)成一回事,視為一種常態(tài),甚至還藉此炫耀,對(duì)工作執(zhí)著與投入,才會(huì)在睡覺(jué)時(shí)仍然左思右想,輾轉(zhuǎn)反側(cè),無(wú)法入睡。
又如筆者曾遇到某患者對(duì)他的夫人說(shuō):“天??!我昨晚整夜都沒(méi)闔上眼睡覺(jué)!”而他的夫人說(shuō):“別笑死人了,你打鼾打得那么大聲,吵得我整夜睡不著!害得我失眠!”此外,也有人始終認(rèn)為自己從來(lái)就沒(méi)好好睡過(guò)一覺(jué),因此來(lái)醫(yī)院求助,希望做“多項(xiàng)睡眠檢查”,于是經(jīng)由筆者安排檢查,結(jié)果此人整晚睡眠效率參數(shù)顯示不錯(cuò),他才因而覺(jué)得昨晚一夜好眠,睡眠情況正常。
在上述的案例中,自認(rèn)長(zhǎng)期失眠的人,經(jīng)過(guò)客觀的“多項(xiàng)睡眠檢查”,發(fā)現(xiàn)睡眠狀況并沒(méi)有問(wèn)題,而且自己事后也證實(shí)睡得不錯(cuò),這種情形稱為條件性的失眠。也就是說(shuō),當(dāng)一個(gè)人睡在一個(gè)很熟悉的環(huán)境時(shí),因種種因素,使得自己無(wú)法真正的放輕松睡覺(jué),但是讓他到陌生的環(huán)境,自認(rèn)睡覺(jué)時(shí)有人在照顧,反而在沒(méi)有什么顧忌的情況下,可以睡得很好;又如有些人出游住在旅館,可以睡得比在家好,就是因?yàn)樾那檩^輕松愉快的緣故。相反的,有些人讓他到了陌生的環(huán)境會(huì)“認(rèn)床”,會(huì)害怕,會(huì)有顧忌等,因而睡不好。在上述的案例中的睡眠障礙,不是生理上的因素,而是心理的因素所造成的。因此,自己可以強(qiáng)化心理建設(shè),在睡眠方面就能收到事半功倍之效。
自認(rèn)為睡眠障礙者,在起床后30分鐘內(nèi),盡可能嘗試記錄昨晚睡眠的情況,以及白天是否嗜睡等等,亦即填寫(xiě)“睡眠日記”,其內(nèi)容可分為(1)晚上上床時(shí)間?上床熄燈后多久才入睡?一星期有多少次發(fā)生入睡困難?(2)入睡后是否經(jīng)常覺(jué)醒或驚醒?一個(gè)晚上發(fā)生幾次?(3)醒來(lái)能否很快再入睡?或多久時(shí)間才能再入睡?(4)有無(wú)多夢(mèng)或出現(xiàn)惡夢(mèng)?是否自認(rèn)為此為引起睡眠障礙的主要原因?(5)清晨什么時(shí)間醒過(guò)來(lái)?醒過(guò)來(lái)后能再入睡嗎?多久才能再入睡?(6)整晚總睡眠時(shí)間有多久?(7)是否有打鼾聲?(8)白天是否嗜睡或人有不舒服的感覺(jué)。 (9)醒過(guò)來(lái)后,何時(shí)離開(kāi)床鋪?(10)與上周比較,昨晚睡得如何?(11)醒過(guò)來(lái)后,感覺(jué)是否睡得充足?精神是否飽滿??白天是否小睡或打瞌睡,時(shí)間多久??是否服用安眠藥,藥物名稱,服用時(shí)間與劑量多少??是否使用煙、酒、茶、咖啡、可樂(lè)及興奮劑,注明服用時(shí)間與劑量多少?
睡眠障礙者越長(zhǎng)時(shí)間地觀察自己的每日生活起居作息,越能夠了解自己的睡眠狀況,累積記錄約一周后,就成為詳細(xì)的“睡眠日記”,可給臨床醫(yī)師提供極具參考價(jià)值的睡眠信息。當(dāng)然,這對(duì)特殊睡眠障礙者是不夠的,有賴客觀的「多項(xiàng)睡眠檢查」,才能取得準(zhǔn)確的信息,以利正確的診斷。
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