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文章目錄

一、虹膜炎癥狀到底有哪些二、虹膜炎要怎么治療三、虹膜炎帶來的并發癥

虹膜炎癥狀到底有哪些

1、眼睛會出現睫狀充血

有明顯的睫狀充血,嚴重病例還可形成混合性充血和結膜水腫。

2、眼睛會出現角膜后沉著物

房水腫炎性細胞以及色素會因為角膜后面以及虹膜表明的溫差,而使得前房房水對流的離心力和重力影響則粘著炎癥后粗糙的角膜內皮上,而這種情況稱之為角膜后沉著物。

沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔區,大顆粒在下,小顆粒在上。色羊脂樣KP是慢性炎癥的特點;細小灰色塵埃狀KP多見于急性或過敏性肉芽腫性疾患,個別正常人亦可見到白色KP,而無虹膜炎的表現,為生理性KP,故應結合臨床其他體征進行鑒別確診。

3、會出現房水混濁

由于炎癥使房水中蛋白含量增加,房水變混,在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶,名為Tyndall征,表示為活性炎癥體征,重者可出現纖維素性及膿性滲出物,因重力關系沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿,如果血管破裂,紅細胞外溢,即產生前房積血。

4、眼睛會覺得疼痛而且怕光

三叉神經未稍受到毒性刺激,組織的壓迫產生的疼痛,眉弓及頰部反射,睫狀體部有明顯的壓痛,夜間疼痛加劇,急性期常伴有角膜炎癥反應而有羞明,流淚視力可突然下降,此因角膜內水腫,滲出影響光線的進入角膜,睫狀體受炎癥刺激發生反射痙攣而造成假性近視,黃斑水腫及視神經視網膜炎在晚期出現。

虹膜炎要怎么治療

1、使用藥物治療

有口服藥、滴眼劑或結膜下注射等方式。口服藥開始時要給足量,以便迅速控制炎癥,最后用最小量維持到炎癥活動完全消退為主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4～5次,或每小時點一次,恢復期減少。有時亦可球結膜下注射即可。

對全葡萄膜炎或脈絡膜炎患者,可用0.025%地塞米松于結膜下或眼球筋膜下注射,或結合全身給藥,病重者氫化可的松或地塞米松靜脈滴注每日一次,這樣足量可以到達眼內組織。

常用的免疫增強劑有左旋咪唑,用于免疫功能低下者。

2、使用熱敷或短波療法

擴張血管,促進血液循環,加強炎癥吸收。

3、進行對癥治療

對繼發青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降。

對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除。

對并發白內障者可在炎癥控制下行白內障摘除術。

虹膜炎帶來的并發癥

1、會產生角膜混濁

后彈力層皺褶和角膜上皮水皰樣角膜炎病變,晚期發生角膜帶狀皰前。

2、會產生虹膜后粘連

虹膜炎時,由于纖維素性滲出,使虹膜的瞳孔緣與晶體前囊之間產生粘連,早期粘連可用擴瞳劑拉開,如果滲出物已機化,粘連牢固,用擴瞳劑不易拉開,或拉開部分粘連瞳孔呈花瓣狀邊緣不整。

3、會產生瞳孔閉鎖

虹膜后粘連全部纖維化后永遠拉不開,且瞳孔一周的虹膜,后面與晶體前表面完全粘連,前后房水循環中斷。

4、會產生虹膜周邊前粘連或房角粘連

由于后房壓增加或滲出物蓄積,使周邊虹膜或虹膜根部與角膜后面粘連。

5、會產生瞳孔膜閉

瞳孔區內沉積大量滲出物形成薄膜,覆蓋在晶體前表面。

6、會產生虹膜膨隆

由于房水不能從后房向前流通,受阻在后房,使后房壓力增加,房水蓄積使虹膜向前推移而呈膨隆狀態。

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