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1、齲齒是發(fā)病率極高的病
“齲齒”,俗稱“蟲牙”、“蛀牙”,是人類發(fā)病率極高的疾病。我國2005年第三次口腔健康流調(diào)顯示:每一百個5歲兒童中就有超過66人嘴里有齲齒,35~44歲中年人群中,這一比例上升到88.1%,而65~74歲老年人的患齲率則高達98.4%。世界衛(wèi)生組織已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。和后兩種疾病一樣,齲齒也具有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點。
2、齲齒的發(fā)病原因有哪些
齲病是含糖食物(特別是蔗糖)進入口腔后,在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用,發(fā)酵產(chǎn)酸,這些酸(主要是乳酸)從壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入,溶解破壞牙的無機物而產(chǎn)生的。在這個過程中必須具備以下重要條件:致齲菌;細菌進行代謝活動和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)――糖類;細菌在牙面代謝和致病的生態(tài)環(huán)境――牙菌斑,牙菌斑使細菌發(fā)酵糖產(chǎn)生的酸能在牙面達到一定的濃度(在臨界pH以下);易感的牙。
3、齲齒是可以預(yù)防的疾病
齲齒的預(yù)防方法,從個人來說,必須講究口腔衛(wèi)生,做到每天刷牙,飯后漱口,臨唾前不吃零食,最好是堅持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正確,刷牙時,牙刷要上下移動,刷咬合面時,要來回刷。牙齒的內(nèi)側(cè)面也應(yīng)注意刷凈,將殘留在牙面牙縫隙里的食物徹底清除。兒童4歲前可由父母幫助清潔口腔,4歲時即可教其刷牙方法。定期檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時填補。采用含氟化鈉或氟化亞銀的牙膏,按照正規(guī)的刷牙方法、可起到一定的防齲效果。
1、藥物療法
主要用于初期齲齒的治療,適用于齲環(huán)比較淺,還沒有形成齲洞的初期齲,常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用,常用于細菌引起的齲齒治療。使用方法是:將氨硝酸銀用棉球沾濕,將氨硝酸銀棉球反復(fù)于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘,待用熱氣吹拂、吹干后再重復(fù)1次,再吹干,重復(fù)多次,這樣能有效治療齲齒,控制細菌的增殖。
2、齲壞組織磨除法
治療面積比藥物療法要廣,主要是用于齲壞面積廣泛,如整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落,不能制成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。
1、色澤改變
當(dāng)齲發(fā)生在牙齒的平滑面時,擦去表面的菌斑或軟垢,吹干后可見病變部位表面粗糙,早期呈白堊色,隨著外來色素(如食物、細菌代謝產(chǎn)物以及牙本質(zhì)蛋白分解產(chǎn)物)的附著,病損區(qū)會出現(xiàn)進一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當(dāng)下方牙本質(zhì)嚴重脫礦、著色并透過半透明的釉質(zhì)反映出來時,呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。
2、外形缺損
隨著牙體硬組織中無機成分的溶解,有機成分的崩解,病變進展,病損區(qū)擴大,形成了牙體組織由表及里的實質(zhì)性缺損。
3、質(zhì)地改變
齲洞中充滿感染脫礦的押題組織和食物殘渣,脫礦后的押題組織硬度下降,質(zhì)地松軟,探查時容易與正常組織區(qū)別。
4、進行性發(fā)展
牙齒一旦患齲,如果不去除局部存在的菌斑致病因素,病變就會緩慢持續(xù)地進展,很難自動停止,也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕,病損由小到大,由淺入深,累及牙髓,繼發(fā)牙髓的炎癥、變性,甚至壞死,更進一步導(dǎo)致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根,喪失咀嚼功能。
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