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1、什么是心衰
心衰是指心力衰竭,又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
2、心衰的病因是什么
2.1、機械性阻塞
引起心臟阻力負荷加重,排血受阻,如嚴重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房內(nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動脈總干或大分支栓塞等。
2.2、心臟負荷容量加重
如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動脈竇動脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。
2.3、心室舒張受限
如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等。
3、心衰的分類有哪些
3.1、急性心力衰竭
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重,也可以在心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K上突然起病。發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病,常見于急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等??杀憩F(xiàn)為收縮性心衰,也可以表現(xiàn)為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
3.2、慢性心力衰竭
是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復(fù)雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現(xiàn)并非同時出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。
1、心衰的檢查有哪些
1.1、體格檢查
呼吸頻率常達每分鐘30~40次。聽診時兩肺滿布濕性音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,同時有舒張早期第3心音而構(gòu)成奔馬律。
1.2、實驗室檢查
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、肝腎功能及甲狀腺功能檢查,以了解其病因及誘因。血漿腦鈉肽(BNP) 來源于心室,檢測血漿BNP ,對判斷急性呼吸困難病人是否存在心衰有重要價值。BNP 檢測正常時可排除心衰的診斷。
1.3、心電圖檢查
心電圖可顯示出病人有心律失常的表現(xiàn)。
1.4、心電圖檢查
可顯示出心影的大小及外形,根據(jù)心臟擴大的程度和動態(tài)變化可間接反映心臟的功能。
2、心衰的典型癥狀是什么
心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難,活動時加重,嚴重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外,有風(fēng)濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者,以及擴張性心肌病、高血壓病患者等。
1、心衰的日常護理是什么
一般患者應(yīng)采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位。限制體力活動,心力衰竭較重的患者以臥床休息為主;心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動,以免下肢血栓形成和肺部感染。一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,同時還要保證充足的睡眠。少量多餐,低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克。按醫(yī)囑服藥;預(yù)防呼吸道感染;育齡婦女要做好避孕。
2、防止心衰復(fù)發(fā)的辦法是什么
患者要合理休息。除午休外,下午宜增加數(shù)小時臥床休息。減少容易誘發(fā)心力衰竭因素。心理撫慰要加強。合理調(diào)整飲食。堅持治療。定時檢查。
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